El geriatra ante la fractura de cadera

La fractura de cadera es una de las patologías más frecuentes en el paciente anciano. La misión del geriatra es fundamental, ya que no es una patología banal y puede ser el desencadenante de complicaciones agudas o descompensación de enfermedades ya existentes.
El geriatra enfoca al anciano con fractura de cadera desde una visión global.Tiene varias misiones:procurar que la cirugía sea lo más precoz posible; prevenir la descompensación de patologías preexistentes (insuficiencia cardiaca,diabetes,enfermedad bronquial, empeoramiento de la desorientación en pacientes con demencia.); prevenir la aparición de complicaciones secundarias a la propia fractura (dolor, anemia,desnutrición.) y derivadas del inmovilismo (estreñimiento, úlceras por presión, retención de orina, trombosis venosa.); así como la aparición de cuadros nuevos.
También es fundamental su labor en la recuperación del anciano para evitar un excesivo deterioro funcional secundario a la fractura, mediante la movilización precoz con programas de fisioterapia, terapia ocupacional, despistaje y tratamiento del síndrome postcaída si aparece.
Asimismo,debe valorar la ubicación social al alta más idónea para el mayor, bien su propio domicilio (si las condiciones del mismo y el apoyo familiar lo permiten), bien su inclusión en unidades de rehabilitación funcional, o bien su institucionalización si es precisa.